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 胃中竟有糞結石 破布子卡食道兩端

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好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導

圖說:衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超醫師。

常聽到腎結石、膽結石、膀胱結石、尿道結石,有聽過胃結石嗎?彰化縣86歲的陳老太太,愛吃破布子,消化不良,竟形成胃結石,一般稱之為胃糞石,費了九牛二虎之力才取出結石。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示,老年人消化較差,吃高纖食物如破布子要節制。

破布子俗稱樹子,其果實具黏性,盛產於5月,早年在農村常可見到民眾採收破布子,洗淨後去果蒂,煮熟後加佐料攪伴凝固成型,做成一塊塊圓體或橢圓體的破布子食物,收藏起來,想吃時拿出來煎煮食用,而破布子蒸魚更是常見的家常菜,市面上也有破布子罐頭,民眾對它並不陌生。

民間普遍認為破布子具有開脾功效,是下飯最佳佐菜,陳老太太也因此喜歡吃破布子,常常三餐以破布子配飯,上個月開始嘔吐,無法進食,經檢查發現,一個大約5公分大的結石卡在胃最上端與食道交接的賁門處,吐不出來也下不去,另外在小腸處也有一顆約3公分的結石。

楊智超醫師表示,陳老太太的胃排空比較慢,高纖維的破布子又不好消化,吃太多時,來不及消化的破布子在胃裡如滾雪球一樣,黏上一些未消化的殘渣,逐漸成為硬的胃糞石,一個約3公分的胃糞石掉入小腸造成阻塞,不斷嘔吐,導致另一個大約5公分大的胃糞石從胃往上推擠進入食道,卡在賁門上,如果不將這兩處的胃糞石取出,恐危及生命。

楊智超醫師說,陳老太太的胃糞石太大,無法以胃鏡從食道取出,而過去臨床醫療通常選擇開刀,但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險,他改用最低傷害的方式處理,將胃鏡和異物夾放進食道,將胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後,再以異物取石網從食道取出;掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出,病患順利出院。

楊智超醫師指出,胃糞石的案例以老人家居多,大部分由不消化的植物纖維形成,在台灣的病例以吃太多破布子為主;在中國大陸則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多,傳統上可利用可樂等碳酸飲料去溶解,也就是喝大量的可樂,如果無法溶解,一般是利用胃鏡取出,萬一無法取出就必須手術。另外,也有由毛髮組成的胃結石,臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。

楊智超強調,胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍,嚴重甚至會造成胃出血、穿孔,胃腸道功能不好的人或消化功能變差的老人家,要避免胃糞石,破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物不能多吃,吃東西要細嚼慢嚥,多運動、多喝水以維持腸胃道健康。

 

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